Podcastfolge 57 – Oktober 2023

Dieses mal wieder mit einer groooooooooßen gemeinsamen Runde und einem XXXXXL-Journal-Club.. Wir sind gespannt auf eure Kommentare und freuen uns sehr darüber, dass auch wir uns endlich mal wieder sehen.

Und ein kleines Schmankerl Gibt es noch oben drauf: Wir berichten über unseren PERT-Kurs (Prehospital and Emergency Department Resuscitative Thoracotomy).

Viel Spaß und hört rein!

Und denkt an unser cooles Gewinnspiel, wir freuen uns auf eure Bilder!!

Journal Club:

Jan:

Schieren M, Wappler F. Kaffee, Kippe, Kaugummi – Mythen und Fakten zur präoperativen Nüchternheit [Coffee, Cigarettes, Chewing Gum – Myths and Facts About Preoperative Fasting]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2019 Feb;54(2):142-145. German. doi: 10.1055/s-0043-124943. Epub 2019 Feb 15. PMID: 30769353.

Larsen B, Larsen LP, Sivesgaard K, Juul S. Black or white coffee before anaesthesia?: A randomised crossover trial. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jun;33(6):457-62. doi: 10.1097/EJA.0000000000000457. PMID: 27035595.

Thorben:

Selesner L, Yorkgitis B, Martin M, Ng G, Mukherjee K, Ignacio R, Freeman J, Wong LY, Durbin S, Crandall M, Longshore SW, Gerall C, Flynn-O’Brien KT, Jafri M. Emergency department thoracotomy in children: A Pediatric Trauma Society, Western Trauma Association, and Eastern Association for the Surgery of Trauma systematic review and practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2023 Sep 1;95(3):432-441. doi: 10.1097/TA.0000000000003879. Epub 2023 Mar 11. PMID: 37608453.

Flatz W, Hinzmann D, Kampmann P, Poehlmann L, Reidler P, Schlichtiger J, Kanz KG, Ricke J, Bazarian J, Bogner-Flatz V. Mobile Computed Tomography at Munich Oktoberfest. N Engl J Med. 2023 Sep 14;389(11):1051-1052. doi: 10.1056/NEJMc2306490. PMID: 37703560.

Dana:

https://www.reanimationsregister.de/downloads/oeffentliche-jahresberichte/oeffentliche-jahresberichte-ausserklinische-reanimation/90-ausserklinischer-jahresbericht-2022.html

Nadkarni VM, Larkin GL, Peberdy MA, Carey SM, Kaye W, Mancini ME, Nichol G, Lane-Truitt T, Potts J, Ornato JP, Berg RA; National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation Investigators. First documented rhythm and clinical outcome from in-hospital cardiac arrest among children and adults. JAMA. 2006 Jan 4;295(1):50-7. doi: 10.1001/jama.295.1.50. PMID: 16391216.

Herlitz J, Svensson L, Engdahl J, Silfverstolpe J. Characteristics and outcome in out-of-hospital cardiac arrest when patients are found in a non-shockable rhythm. Resuscitation. 2008 Jan;76(1):31-6. doi: 10.1016/j.resuscitation.2007.06.027. Epub 2007 Aug 20. PMID: 17709164.

Han KS, Lee SW, Lee EJ, Kwak MH, Kim SJ. Association between shockable rhythm conversion and outcomes in patients with out-of-hospital cardiac arrest and initial non-shockable rhythm, according to the cause of cardiac arrest. Resuscitation. 2019 Sep;142:144-152. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.07.025. Epub 2019 Aug 1. PMID: 31377392.

Feng D, Li C, Yang X, Wang L. Gender differences and survival after an out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Intern Emerg Med. 2021 Apr;16(3):765-775. doi: 10.1007/s11739-020-02552-4. Epub 2020 Nov 10. PMID: 33174152.

Havranek S, Fingrova Z, Rob D, Smalcova J, Kavalkova P, Franek O, Smid O, Huptych M, Dusik M, Linhart A, Belohlavek J. Initial rhythm and survival in refractory out-of-hospital cardiac arrest. Post-hoc analysis of the Prague OHCA randomized trial. Resuscitation. 2022 Dec;181:289-296. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.10.006. Epub 2022 Oct 13. PMID: 36243225.

Lim SL, Chan SP, Shahidah N, Ng QX, Ho AFW, Arulanandam S, Leong BS, Ong MEH; Singapore PAROS Investigators. Temporal trends in out-of-hospital cardiac arrest with an initial non-shockable rhythm in Singapore. Resusc Plus. 2023 Sep 13;16:100473. doi: 10.1016/j.resplu.2023.100473. PMID: 37727148; PMCID: PMC10506095.

Patterson T, Perkins GD, Perkins A, Clayton T, Evans R, Dodd M, Robertson S, Wilson K, Mellett-Smith A, Fothergill RT, McCrone P, Dalby M, MacCarthy P, Firoozi S, Malik I, Rakhit R, Jain A, Nolan JP, Redwood SR; ARREST trial collaborators. Expedited transfer to a cardiac arrest centre for non-ST-elevation out-of-hospital cardiac arrest (ARREST): a UK prospective, multicentre, parallel, randomised clinical trial. Lancet. 2023 Oct 14;402(10410):1329-1337. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01351-X. Epub 2023 Aug 27. PMID: 37647928.

Paula:

Dunton, Zachary et al. “Emergency department versus operating room intubation of patients undergoing immediate hemorrhage control surgery.” The journal of trauma and acute care surgery vol. 95,1 (2023): 69-77. doi:10.1097/TA.0000000000003907

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4 Kommentare

  • Hallo Pin-up´s

    ihr hattet nach Comics gefragt:

    Das kommt ganz auf das Genre an, das einem gefällt.

    ich kann von mir, sehr subjektiv, drei Serien empfehlen. als erstes Cyberpunk, mit dem ersten Band Trauma Team, auch sehr passend zum PERT Kurs 🙂

    RETTEN UND STERBEN IN NIGHT CITY In der ebenso bunten wie brutalen Zukunft von Cyberpunk 2077 arbeitet Nadia für die Firma Trauma Team International. Ihr Job? Als Teil einer waffenstarrenden Rettungseinheit holt sie Klienten aus gefährlichen Lagen und Gefechten heraus und versorgt sie sofort medizinisch. Dann jedoch läuft ein Auftrag komplett schief und fordert viele Tote.

    https://www.dudes-comic-corner.de/produkt/panini-comics-cyberpunk-2077-trauma-team-comic-paperback-comic-zum-game/

    Dann mehr Si-Fi /Fantasy, den Klassiker INKAL:

    https://www.splitter-verlag.de/specials/gesamtausgaben/incal-der/

    https://de.wikipedia.org/wiki/Der_Incal

    John Difool ist Privatdetektiv Klasse R in einer gigantischen Schachtstadt auf dem erdähnlichen Planeten Terra 21 der Humano-Galaxie. Nach einem misslungenen Auftrag erhält er von einem sterbendem Mutanten einen Incal, ein kleines Objekt in Form einer leuchtenden Pyramide.

    Als Agentengeschichte fand ich XIII mal gut:

    https://de.wikipedia.org/wiki/XIII_(Comicserie)

    https://www.carlsen.de/reihe/xiii

    Der realistisch gezeichnete Agententhriller spielt in den USA und handelt von einem Mann ohne Gedächtnis, der sich nach einer Tätowierung auf seiner Schulter „XIII“ nennt. Auf der Suche nach seiner Identität wird er von unterschiedlichen Personen behindert, gejagt und auch verleumdet. Er findet aber auch Freunde, die ihm bei der Rückverfolgung der Ereignisse helfen. Er entdeckt die Spur einer großen Verschwörung, bei der rechtsradikale Militärs und Geheimdienstmitglieder den Präsidenten stürzen wollen. Die Geschichte ist mit mehreren Erzählsträngen unter Verwendung sehr vieler Charaktere aufgebaut.

    Natürlich alles sehr subjektiv…

    Viele Grüße von der, inzwischen wieder Covid ICU

    Mark

  • Ein diversity Thema, das ich spannend fand:

    Improving pulse oximetry accuracy in dark-skinned patients:
    technical aspects and current regulations

    https://tinyurl.com/y4yrf3y2

    British Journal of Anaesthesia, 131 (4): 640e644 (2023)
    doi: 10.1016/j.bja.2023.07.005
    Advance Access Publication Date: 4 September 2023
    © 2023 British Journal of Anaesthesia.

    Glaube das ist free fulltext.

  • Katharina

    Hallo liebe Pin-up´s,

    vielen Dank für die tolle Jubiläumsfolge und eure Einschätzung zum Thema CCSV-Beatmung.

    Zu einigen im aktuellen Journal-Club vorgestellten Themen haben sich bei mir Fragen ergeben.
    Bei der Nüchternheitsstudie wurden Unterschiede der Magenfüllung abhängig vom Milchanteil im Kaffee untersucht. Eure kleine Diskussion darüber, ob man eine Flat White (übrigens: sehr gute Wahl ;-)) trinken darf, bzw. dass man den Kaffeeanteil erhöhen müsse, hat bei mir die Frage aufgeworfen, ob der prozentuale Milchanteil die größte Rolle spielt oder eher die absolute Milchmenge. Wenn ich den Kaffeeanteil erhöhe, habe ich ja letztendlich genauso viel Milch getrunken. Etwas abstrus gedacht: dürfte jemand vor der Narkose z. B. 1 l Kaffee mit einem Milchanteil von 50% (also 0,5 l Milch + 0,5 l Kaffee) trinken, aber nicht 200 ml Kaffee + 500 ml Milch? Wenn ich das richtig verstanden habe, ist die Milch aufgrund ihres Fettgehaltes der ausschlaggebende Faktor in Bezug auf die Magenfüllung (bitte korrigiert mich, falls ich das falsch aufgefasst habe). Geht das aus der Studie hervor oder habt ihr da andere Informationsquellen zu?

    In dem Jahresbericht des Rea-Registers war eine Laienreanimationsquote von 51 % angegeben – bezog sich das auf alle Reanimationen oder nur auf die beobachteten Kreislaufstillstände? Falls es sich auf alle Reanimationen bezieht, wäre es umso mehr eine richtig hohe Quote bei 56% beobachteten HKS!

    Vielen Dank für euer Feedback 🙂
    Katharina

    • Jan Kaebler

      Hallo Katharina,

      vielen Dank für deinen Kommentar. In der besprochenen Studie sind Getränkegrößen von 175ml untersucht. Es ist richtig, dass es sich bei der Bewertung um die Zusammensetzung des Getränks und die Gesamtmenge handelt. Ob es jetzt Proteine oder Fette in der Milch oder beide sind, die zur verzögerte Magenentleerung führen, weiß ich nicht. Wir werden dieses spannende Thema in der Dezemberausgabe weiter betrachten. Also stay tuned. Soviel vorab ein Glas klare Flüssigkeit vor einem Eingriff am Vormittag bzw. 2-3 Gläser klare Flüssigkeit vor einem Eingriff am Nachmittag, stellen kein Problem dar.

      Liebe Grüße
      Jan

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