Hauptfolge April 2025 – Folge 76
Im April gibt es aufgrund von Osterferien, Diensten und anderen Verpflichtungen eine etwas kürzere und ein bisschen improvisierte, aber deshalb nicht minder spannende Hauptfolge. Wir entschuldigen uns dennoch, falls die Tonqualität nicht unseren üblichen Standards entspricht… Im April 2025 nehmen euch Johannes, Paula und Ines neben unserem altbekannten Journalclub mit in die Welt des Boerhaave-Syndromes. Außerdem haben wir diesen Monat eine tolle Gästin dabei: Despina erklärt uns im ersten Teil unserer zweiteiligen Serie über Höhenmedizin alle physiologischen Tricks, derer sich unser Körper bedient, um sich an große Höhen anzupassen. Ganz viel Spaß beim Hören!!!
Journalclub
Paula
Rowland A, Boulanger C, Dalton L. Supporting the bereaved child in the adult ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2025 Feb 12. doi: 10.1007/s00134-025-07813-4. Epub ahead of print. PMID: 39937221.
Ines
Nguyen J, Madonia V, Bland CM, Stover KR, Eiland LS, Keating J, Lemmon M, Bookstaver PB; as part of the Southeastern Research Group Endeavor (SERGE‐45) research network. A review of antibiotic safety in pregnancy-2025 update. Pharmacotherapy. 2025 Apr;45(4):227-237. doi: 10.1002/phar.70010. Epub 2025 Mar 19. PMID: 40105039; PMCID: PMC11998890.
Johannes
McPhail S, Swann R, Johnson SA, Barclay ME, Abd Elkader H, Alvi R, Barisic A, Bucher O, Clark GRC, Creighton N, Danckert B, Denny CA, Donnelly DW, Dowden JJ, Finn N, Fox CR, Fung S, Gavin AT, Gomez Navas E, Habbous S, Han J, Huws DW, Jackson CGCA, Jensen H, Kaposhi B, Kumar SE, Little AL, Lu S, McClure CA, Møller B, Musto G, Nilssen Y, Saint-Jacques N, Sarker S, Te Marvelde L, Thomas RS, Thomas RJS, Thomson CS, Woods RR, Zhang B, Lyratzopoulos G; ICBP Module 9 Emergency Presentations Working Group. Risk factors and prognostic implications of diagnosis of cancer within 30 days after an emergency hospital admission (emergency presentation): an International Cancer Benchmarking Partnership (ICBP) population-based study. Lancet Oncol. 2022 May;23(5):587-600. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00127-9. Epub 2022 Apr 6. PMID: 35397210; PMCID: PMC9046095.
Vermischtes
https://www.tagesschau.de/investigativ/br-recherche/geburtskliniken-risikoschwangerschaften-100.html
https://idw-online.de/de/news846786
Hauptthemen
Das Boerhaave-Syndrom – Innere Zerreißprobe
Die WordPress-Zusammenfassung folgt.
Quellen:
Bücher:
Facharztprüfung Innere Medizin. Latus J, Alscher M, Hrsg. 6. vollständig überarbeitete und aktualisierte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2025. doi:10.1055/b000000932
Duale Reihe Chirurgie. Henne-Bruns D, Hrsg. 4., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2012. doi:10.1055/b-002-89583
Podcast:
https://coreem.net/podcast/episode-66-0/embed/#?secret=beFXHP94zx#?secret=WD4KTsXUnC
Medbullets Step 2 & 3 Podcast – Boerhaave-syndrome
https://step2.medbullets.com/gastrointestinal/120145/boerhaave-syndrome
Medicalization By Jessica Sedhom & Wafik Sedhom The Great Retch: The Discovery of Boerhaave Syndrome
Paper:
Adams BD, Sebastian BM, Carter J. Honoring the Admiral: Boerhaave-van Wassenaer’s syndrome. Dis Esophagus. 2006;19(3):146-51. doi: 10.1111/j.1442-2050.2006.00556.x. PMID: 16722990.
Goenka MK, Goenka U. Endotherapy of leaks and fistula. World J Gastrointest Endosc. 2015 Jun 25;7(7):702-13. doi: 10.4253/wjge.v7.i7.702. PMID: 26140097; PMCID: PMC4482829.
Keane M, Gowripalann T, Brodbeck A, Bothma P. A lesson in clinical findings, diagnosis, reassessment and outcome: Boerhaave’s syndrome. BMJ Case Rep. 2012 Jun 21;2012:bcr2012006485. doi: 10.1136/bcr-2012-006485. PMID: 22729346; PMCID: PMC4544566.
Emmanouilidis N, Jäger MD, Winkler M, Klempnauer J. Boerhaave syndrome as a complication of colonoscopy preparation: a case report. J Med Case Rep. 2011 Nov 5;5:544. doi: 10.1186/1752-1947-5-544. PMID: 22054124; PMCID: PMC3220652.
Ahadi, Mitra & Masoudifar, Negin. (2017). Boerhaave Syndrome. Journal of Cardio-Thoracic Medicine. 5. 10.22038/jctm.2017.26492.1143.
Sonstiges:
Radiopaedia:
Wikipedia
Geni.com Jan van Wassenaar-Veur
Höhenmedizin Teil 1
- DIMM = International Diploma for Mountain Medicine
- Anbieter für Kurse (keine Interessenskonflikte, ggf. noch weitere vorhanden, die mir nicht bekannt sind)
- International Diploma in Wilderness and Expedition Medicine
- Anbieter für Kurse (keine Interessenskonflikte, ggf. noch weitere vorhanden, die uns nicht bekannt sind)
- Deutsche Gesellschaft für Berg- und Expeditionsmedizin e.V. https://www.bexmed.de/
- Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin https://www.sggm-ssmm.ch/de/kurse/Kursprogramm/Hoehenmedizinkurs
- Anbieter für Kurse (keine Interessenskonflikte, ggf. noch weitere vorhanden, die uns nicht bekannt sind)
- über World Extreme Medicine (internationales Netzwerk) auch andere Schwerpunkte für Ausbildung möglich https://worldextrememedicine.com/
- gute Grafik zu Umgebungsbedingungen Höhe aus Parati et al., 2018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx720
- Studie mit BGAs vom Everest: Grocott, M. P. W., Martin, D. S., Levett, D. Z. H., McMorrow, R., Windsor, J., & Montgomery, H. E. (2009). Arterial Blood Gases and Oxygen Content in Climbers on Mount Everest. New England Journal of Medicine, 360(2), 140-149. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801581
- Studie zu Hypokapnie und CBF in der Höhe: Fan, J. L., Burgess, K. R., Basnyat, R., Thomas, K. N., Peebles, K. C., Lucas, S. J., Lucas, R. A., Donnelly, J., Cotter, J. D., & Ainslie, P. N. (2010). Influence of high altitude on cerebrovascular and ventilatory responsiveness to CO2. The Journal of physiology, 588(3), 539-549. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2009.184051
- Wichtige Literatur AMS, HACE, HAPE → WMS Guidelines von 2024 zu ACUTE ALTITUDE ILLNESS: Luks, A. M., Beidleman, B. A., Freer, L., Grissom, C. K., Keyes, L. E., McIntosh, S. E., Rodway, G. W., Schoene, R. B., Zafren, K., & Hackett, P. H. (2023). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Acute Altitude Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine, 35(1_suppl), 2S-19S. https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013
- Podcast aus der Sportwissenschaft/Sportmedizin mit einer Serie zum Höhentraining: Exercise Inside Out von Dr. Oliver J. Quittmann. Folge #019 Was passiert in der Höhe? – E.S.C.A.P.E special vom 06.12.2023, Folge #020 (Wie) Wirkt Höhentraining? – E.S.C.A.P.E special vom 29.12.2023, Folge #023 Höhentraining III Best Practice – E.S.C.A.P.E special vom 01.03.2024, https://www.podcast.de/podcast/3071563/exercise-inside-out
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Hallo zusammen,
zunächst vielen Dank an euch alle, ihr seid GROẞARTIG!
Ich frage mich seit dem Beitrag zur Höhenmedizin, ob es das ganze Phänomen auch andersherum gibt?
Meine Gedanken dazu wären, dass Menschen, die in Nepal, Tibet, Peru und co. leben, von Natur aus einen höheren Hb haben müssten?
Und werden diese Menschen Bradykard und Bradypnoeisch, wenn Sie „plötzlich“ auf Meereshöhe absteigen würden?
Nochmals vielen Dank für eure geleistete Arbeit und diesen wundervollen Podcast! Auch durch euch wurde es für mich immer klarer, dass ich „mehr“ will als „nur“ Notfallsanitäter zu sein. Jetzt, bin ich Ersti!
PS: Boerhave im Rettungsdienst schon gesehen (n=1), der Einsatzverlauf könnte zu einem „Lieblingsfehler“ reichen.
Lieber Mike,
erst einmal vielen Herzlichen Dank für dein positives Feedback und deine Begeisterung für unseren Podcast! Das freut uns wirklich sehr!! Und ganz ganz herzliche Glückwünsche zum Studienplatz!
Zu deiner Frage: Ja, so etwas gibt es tatsächlich und nennt sich High-Altitude-Deacclimatisation-Syndrome (kurz HADAS). Hier zum Beispiel ein Case-Report dazu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39928004/ und ein RCT: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39928004/
Eine spannende Population um dies wissenschaftlich zu untersuchen gibt es zum Beispiel in China, wo es einerseits Ethnien gibt die seit sehr vielen Generationen in der Höhe leben und andererseits Han-Chines:innen für Projekte in die Höhe umgesiedelt wurden bzw. werden, sodass man hier einerseits gut die genetischen, aber auch die physiologischen Veränderungen, sowohl bei Umzug in die Höhe, als dann auch (nach Beendigung der Projekte) bei Rückumzug ins Flachland an einer großen Population untersuchen kann. Auch das ist ein sehr sehr spannendes Thema und Gegenstand aktueller Forschung.
Ganz liebe Grüße,
Paula