Podcast Juni 2022 – Folge 41
Nun geht es wieder ran an die CME-Punkte und Bescheinigungen mit einer neuen Hauptfolge unseres Podcasts.
Es gibt wie immer unseren bewährten Journal Club, ein tolles Interview von Thorben über Notfälle bei Linienflügen und einen Beitrag von Paula zum Thema Hirnblutungen. Außerdem präsentieren wir eine Notfallkarte in Zusammenarbeit mit Daniel, für euch und eure Lieben.
Viel Spaß beim Hören!
Kommentare und Vermischtes
Journal Club
Thorben:
Shehabi Y, Serpa Neto A, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Kadiman SB, McArthur CJ, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; SPICE III Study Investigators. Early sedation with dexmedetomidine in ventilated critically ill patients and heterogeneity of treatment effect in the SPICE III randomised controlled trial. Intensive Care Med. 2021 Apr;47(4):455-466. doi: 10.1007/s00134-021-06356-8. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33686482; PMCID: PMC7939103.
Schmidt AS, Lauridsen KG, Møller DS, Christensen PD, Dodt KK, Rickers H, Løfgren B, Albertsen AE. Anterior-Lateral Versus Anterior-Posterior Electrode Position for Cardioverting Atrial Fibrillation. Circulation. 2021 Dec 21;144(25):1995-2003. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056301. Epub 2021 Nov 24. PMID: 34814700.
Ferguson I, Buttfield A, Burns B, Reid C, Shepherd S, Milligan J, Harris IA, Aneman A; Australasian College for Emergency Medicine Clinical Trials Network. Fentanyl versus placebo with ketamine and rocuronium for patients undergoing rapid sequence intubation in the emergency department: The FAKT study-A randomized clinical trial. Acad Emerg Med. 2022 Jun;29(6):719-728. doi: 10.1111/acem.14446. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35064992.
Johannes:
Pre- and apnoeic high-flow oxygenation for rapid sequence intubation in the emergency department (the Pre-AeRATE trial): A multicentre randomised controlled trial. Ann Acad Med Singap. 2022 Mar;51(3):149-160. doi:10.47102/annals-acadmedsg.2021407.
Meyhoff TS et al. Restriction of Intravenous Fluid in ICU Patients with Septic Shock. NEJM 2022. PMID: 35709019 [Access on Read by QxMD]
Ultrasound for Pediatric Peripheral Intravenous Catheter Insertion: A Systematic Review. Pediatrics. 2022 May 1;149(5):e2021055523. doi: 10.1542/peds.2021-055523.
Prehospital Intranasal Glucagon for Hypoglycemia. Prehosp Emerg Care. 2022 Mar 2;1-4. doi: 10.1080/10903127.2022.2045406. Online ahead of print.
Intravenous acetaminophen does not reduce morphine use for pain relief in emergency department patients: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Acad Emerg Med. 2022 May 2. doi: 10.1111/acem.14517. Epub ahead of print
Paula:
Dana:
Atkinson P, McGeorge K, Innes G. Saving emergency medicine: is less more? CJEM. 2022 Jan;24(1):9-11. doi: 10.1007/s43678-021-00237-1. Epub 2022 Jan 17. PMID: 35038157.
Matchett G, Gasanova I, Riccio CA, Nasir D, Sunna MC, Bravenec BJ, Azizad O, Farrell B, Minhajuddin A, Stewart JW, Liang LW, Moon TS, Fox PE, Ebeling CG, Smith MN, Trousdale D, Ogunnaike BO; EvK Clinical Trial Collaborators. Etomidate versus ketamine for emergency endotracheal intubation: a randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Jan;48(1):78-91. doi: 10.1007/s00134-021-06577-x. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34904190. PLUS Correspondence: Van Dijck CP, Vanelderen P, Van Boxstael S. Ketamine for emergency endotracheal intubation: insights into post-induction hemodynamic instability. Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):778. doi: 10.1007/s00134-022-06665-6. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35254463.
Bhardwaj A, Gaieski DF. Racial and ethnic disparities plague the chain of survival even after return of spontaneous circulation. Resuscitation. 2022 May 6;176:21-23. doi: 10.1016/j.resuscitation.2022.04.030. Epub ahead of print. PMID: 35533895.
Tangkulpanich P, Jenpanitpong C, Patchkrua J, Silarak C, Srinaowech N, Thiamdao N, Yuksen C. Success Rate on Endotracheal Intubation with Prone versus Kneeling Position in Mannequin Model with Limitation of Neck Movement: A Cross Over Study. Open Access Emerg Med. 2022 Apr 19;14:177-182. doi: 10.2147/OAEM.S360169. PMID: 35469276; PMCID: PMC9034881.
Notfallkarte: Download
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Bzgl. ICB gibts auch ne rezente gute Zusammenfassung der AHA/ASA Guidelines 2022 auf emDocs:
http://www.emdocs.net/intracerebral-hemorrhage-2022-guideline-update/
(Akut SBP zw. 130-150, mal nicht unter 130; zurückhaltend bei TXA, …)
Habe das grade „live“ erlebt (31.1.2024). Ampullen zweisprachig, Mandarin und Englisch (mit gut geführter Liste). RR Gerät, Pulsoxymeter, diverses Zubehör für i.v. und Bebeutelung. Nur Notfallsauerstoff (musste abgewogen werden, ob wirklich dringend notwendig). AED nicht vorhanden. Viele Ampullen für maximale Intervention, weniger Tabletten. Für Intervention bei V.a. Angina pectoris oder Abwägung Herzinfarkt blöde Situation.
Über „darf ich helfen“ habe ich tatsächlich gar nicht nachgedacht, da explizit nach einem Arzt an Bord gefragt wurde. Woher soll ich bei diesen komplizierten Regeln wissen, wann ich helfen darf?
Kommentar zu prähospitaler intranasaler Glucagon-Gabe:
Den PatientInnen mit Diabetes mellitus Typ 1 kann seit mehreren Jahren Glucagon als Nasenpulver (Baqsimi, 3mg) als Bedarfsmedikation verschrieben werden. Baqsimi ist 2 Jahre lang haltbar und kann bei Zimmertemperatur gelagert werden, die Kosten betragen aktuell 110 Euro. Die ambulant behandelnden DiabetologInnen sind daher angehalten die Indikation eingehend zu prüfen, um nicht zeitnah eine Regressforderung vom MDK bei zu häufigem Verschreiben zu erhalten. Die perfekten ZielpatientInnen hierfür haben einen Diabetes mellitus Typ 1 mit Nachweis von rezidivierend auftretenden Hypoglykämien und planen bestenfalls einen Urlaub mit hoher körperlicher Aktivität fernab schnell zur Verfügung stehender medizinischer Versorgung und haben eine Person mit dabei, die in der Anwendung geschult ist (Wissen über Vorhandensein des Glucagons, Ort der Verwahrung, Zeichen einer Unterzuckerung, Anwendung genauso wie andere Nasensprays und weitere Versorgung nach Anwendung > nach Aufklaren des Patienten/der Patientin orale Zufuhr von schnell- und langwirksamen Kohlenhydraten).
Hallo liebe Saskia,
ganz lieben Dank für deinen Kommentar, ist ja super spannend und vor allem der Praxisbezug ist auch sehr interessant!
Vielleicht wird es ja im Laufe der Zeit auch günstiger und somit verfügbarer.
Herzliche Grüße von den Pin-up-docs,
Dana