Postpunktioneller Kopfschmerz – PDPH (post dural puncture headache)

Ich als Ärztin in der Anästhesie kenne vor allem den post-punktionellen Kopfschmerz, allerdings kann der selbe Kopfschmerz natürlich auch idiopathisch durch spontane Liquorlecks oder durch spinale Liquorfisteln entstehen.  Eines haben diese Art Kopfschmerzen aber in der Regel gemeinsam: Ein Liquorunterdruck-Syndrom (LUS). Wann tritt ein PDPH auf?  Pathophysiologie Die genaue Pathophysiologie ist noch unklar, es scheint aber wie in der Einführung […]

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Under Pressure – Das Kompartmentsyndrom

Fallbeispiel: Herr Kramer ist überzeugter Hobbygärtner und die frostigen Januartemperaturen halten den rüstigen Rentner nicht davon ab, sich um seine Obstbäume zu kümmern. Also schnappt sich der 69-jährige am Samstagmorgen die Leiter und Astsäge und macht sich an die Arbeit. Der Boden ist voller Raureif. Als er auf die Astgabelung tritt rutscht die Leiter weg und er fällt zu Boden. […]

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Handlungsempfehlungen zum Thema Opioidrotation

Jeder von uns nutzt Opioide fast täglich. 2015 wurde die S3 Leitlinie zur Langzeitverordnung von Opioiden bei Nichttumorschmerz herrausgegeben. Trotzdem gibt es abseits vom Tumorschmerz so gut wie keine Evidenz zu diesem Thema.  Im Rahmen von langanhaltenden Schmerzen mit hohem Schmerzmittelbedarf kommt häufig die Opioidrotation zur Anwendung. Gerade bei hohen Dosen kein ganz ungefährliches Unterfangen. Umso spannender, dass das Deutsche […]

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