Intensivmedizin Archive - pin-up-docs

Alles von und für die Intensivstation

Das Boerhaave-Syndrom – Innere Zerreißprobe

5. Mai 2025 Ines Severloh 3 Kommentare

Denkt man an Thoraxschmerzen, denkt man meist an den Myokardinfarkt, die Lungenarterienembolie, den Spannungspneumothorax und die Aortendissektion.Aber halt! Es hieß doch Big Five des Thoraxschmerzes. Da fehlt doch noch einer … Fallbeispiel: Dienstagabend, 22:17 Uhr – Zentrale Notaufnahme eines mittelgroßen Klinikums.Bernd, 54 Jahre alt, wird vom Rettungsdienst in die Notaufnahme gebracht. Der Patient ist sichtbar unruhig und klagt über starke […]

Kategorie: Fallberichte, Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: Boerhaave-Syndrom, Mediastinitis, Oesophagusruptur

Immuntherapie assoziierte Komplikationen – was Intensiv- und Notfallmediziner:innen über Immuncheckpointinhibitoren wissen sollten

13. April 2025 Paula Hofstetter Kommentar hinterlassen

Fallbeispiel 1 Auf eure Intensivstation bekommt ihr aus der Notaufnahme den 60 jährigen Herrn Mayer. Herr Mayer wurde in einem sehr viel besuchten Parkhaus neben seinem Auto leblos aufgefunden. Passant:innen haben sofort mit der Laienreanimation begonnen. Bei Eintreffen des Rettungsdienstes zeigte sich als initialer Rhythmus ein Kammerflimmern mit ROSC nach dem 1. Schock. Das initiale EKG zeigt keinerlei Auffälligkeiten.Als Herr […]

Kategorie: Intensivmedizin Schlagwörter: Immuncheckpointinhibitoren, Immuntherapie, Intensivmedizin

Stille Wasser sind tief – Spontan bakterielle Peritonitis (SBP)

3. Januar 2025 Ines Severloh Kommentar hinterlassen

Fallbeispiel: Dagmar ist ein bekanntes Gesicht in der Notaufnahme. Sie leidet seit mehreren Jahren an einer Leberzirrhose, die durch chronischen Alkoholmissbrauch verursacht wurde. Seit der Diagnose meidet sie Alkohol weitgehend. Dennoch hat sich ihr Gesundheitszustand in den letzten Jahren kontinuierlich verschlechtert. Regelmäßige Aszitespunktionen sind notwendig, um ihr das Atmen zu erleichtern. Leider ist ihre Adhärenz bei der Einnahme ihrer Medikamente […]

Kategorie: Basics, Intensivmedizin Schlagwörter: SBP, Spontan bakterielle Peritonitis

PVL-Staphylokokken – Der Feind unter meiner Haut

7. Oktober 2023 Ines Severloh Kommentar hinterlassen

Ungefähr 30 % der Menschen sind besiedelt mit Staphylococcus aureus. Selten kommt es dazu, dass diese Bakterien das Exotoxin PVL produzieren. PVL steht für Panton-Valentin-Leukocidin. Die Krankheitsbilder können unterschiedlich verlaufen, mit rez. störenden Abszessen oder gar mit Sepsis, nekrotisierender Pneumonie und Bakteriämie und hoher Sterblichkeit. Wie erkennt man Infektionen mit PVL-bildenen Staphylokokken und wie geht man weiter vor? Das könnt ihr hier lesen.

Kategorie: Fallberichte, Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: Panton-Valentine-Leukozidine, PVL, Staphylokokkus aureus

Umfrage FOAMed

11. April 2023 Thorben Doll Kommentar hinterlassen

Gemeinsam mit Martin Fandler und Philipp Gotthardt (Nerdfallmedizin )machen wir (Johannes und ich) eine kleine Umfragen Studie. Es geht um die Nutzung von #FOAMed. FOAMed steht für „Free open access Medical Education“, also frei übersetzt für “kostenlose und frei zugängliche medizinische Bildung“. Mit Hilfe von Blogs, Posts, Videos oder Podcasts sollen medizinische Inhalte erklärt, Studien diskutiert und Mythen entlarvt werden. […]

Kategorie: Anästhesie, Intensivmedizin, Politik

Delir – Mehr als nur ein „Durchgangssyndrom“…

4. März 2023 Paula Hofstetter Ein Kommentar

Was ist überhaupt ein Delir? Nach ICD 10 ist ein Delir eine qualitative und/oder quantitative Störung des Bewusstseins und mindestens 2 der nachfolgenden Störungen: Typisch ist zudem eine akute Entwicklung der Störung über einen kurzen Zeitraum von Stunden bis Tagen, sowie häufig starke Schwankungen der Symptomatik im Tagesverlauf. Das Delir ist aufgrund der Vielzahl der einzelnen Symptome daher keine Erkrankung, […]

Kategorie: Intensivmedizin Schlagwörter: Delir, Intensivmedizin, Postoperatives Delir, Sedierung

Ernährung auf der Intensivstation 2.0 und Refeeding-Syndrom

22. Oktober 2022 Paula Hofstetter 3 Kommentare

Für die Basics siehe Hauptfolge Mai 2020 Disclaimer: Insgesamt ist die Evidenz auf diesem Gebiet eher dünn, es gibt kaum große RCTs, daher haben wir die gängigen Leitlinien zu dem Thema (Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin: DGEM-Leitlinie, Britisches Leitlinie: NICE-Guideline, European sosiety for intensive medicine: ESCIM-Guideline, American society for parenteral and enteral nutrition ASPEN-Guideline) für euch zusammengefasst. Ernährung auf der Intensivstation […]

Kategorie: Intensivmedizin Schlagwörter: Ernährung, Insulin, Intensivmedizin, Phosphat, Refeeding, Refeeding-Syndrom, Refeedingsyndrom

Die Blutgasanalyse

2. September 2022 Dana Maresa Haag 7 Kommentare

Die Blutgasanalyse ist ein Point-of-care-Verfahren und stellt eine Zusammenschau von Laborparametern zur Überwachung der respiratorischen Funktion, des Säure-Basen-Haushaltes und der Elektrolyte zur Verfügung. Sie bildet damit einen wesentlichen wenn nicht sogar unumgänglichen Teil der modernen Diagnostik in der Anästhesiologie, Intensiv- und (innerklinischen) Notfallmedizin. Im Folgenden wollen wir euch einen Überblick über die relevanten Parameter, pathologischen Veränderungen und therapeutischen Optionen geben. […]

Kategorie: Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: BGA, Blutgasanalyse, Labormedizin

Akutmanagement intrakranielle Blutung

28. August 2022 Paula Hofstetter Kommentar hinterlassen

Fallbeispiel: Ihr habt Dienst in einem mittelgroßen Krankenhaus mit kleiner Neurochirurgie, die Notfalleingriffe wie Bohrlochtrepanationen und Kraniotomien durchführt. Nachts um 2 Uhr werdet ihr zu einer Schutzintubation in die Notaufnahme gerufen. Ihr findet eine junge Patientin vor, die durch den Rettungsdienst nach einer Synkope gebracht wurde, und jetzt massiv erbricht. Die Patientin weist nun eine GCS von 5 auf und […]

Kategorie: Anästhesie, Intensivmedizin Schlagwörter: Hirnblutung, Hirndruck, ICB, Intrakranielle Blutung, Monro-Kellie-Doktrin, SAB

You’ll never miss the Milz until it’s gone – Milzruptur und Postsplenektomiesepsis

21. Juni 2022 Ines Severloh Ein Kommentar

Bei stumpfen Bauchverletzungen ist die Milz mit ca. 45 % das am häufigsten verletzte Organ. Meistens tritt sie bei Verkehrsunfällen auf. Dabei kann die Verletzung einzeitig oder zweizeitig erfolgen.

Kategorie: Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: Asplenie, Milz, OPSI, Postsplenektomiesepsis, Sepsis, Splenektomie

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