Ines Severloh, Autor bei pin-up-docs - don't panic

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Das Boerhaave-Syndrom – Innere Zerreißprobe

5. Mai 2025 Ines Severloh 5 Kommentare

Denkt man an Thoraxschmerzen, denkt man meist an den Myokardinfarkt, die Lungenarterienembolie, den Spannungspneumothorax und die Aortendissektion.Aber halt! Es hieß doch Big Five des Thoraxschmerzes. Da fehlt doch noch einer … Fallbeispiel: Dienstagabend, 22:17 Uhr – Zentrale Notaufnahme eines mittelgroßen Klinikums.Bernd, 54 Jahre alt, wird vom Rettungsdienst in die Notaufnahme gebracht. Der Patient ist sichtbar unruhig und klagt über starke […]

Kategorie: Fallberichte, Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: Boerhaave-Syndrom, Mediastinitis, Oesophagusruptur

Stille Wasser sind tief – Spontan bakterielle Peritonitis (SBP)

3. Januar 2025 Ines Severloh Kommentar hinterlassen

Fallbeispiel: Dagmar ist ein bekanntes Gesicht in der Notaufnahme. Sie leidet seit mehreren Jahren an einer Leberzirrhose, die durch chronischen Alkoholmissbrauch verursacht wurde. Seit der Diagnose meidet sie Alkohol weitgehend. Dennoch hat sich ihr Gesundheitszustand in den letzten Jahren kontinuierlich verschlechtert. Regelmäßige Aszitespunktionen sind notwendig, um ihr das Atmen zu erleichtern. Leider ist ihre Adhärenz bei der Einnahme ihrer Medikamente […]

Kategorie: Basics, Intensivmedizin Schlagwörter: SBP, Spontan bakterielle Peritonitis

PVL-Staphylokokken – Der Feind unter meiner Haut

7. Oktober 2023 Ines Severloh 2 Kommentare

Ungefähr 30 % der Menschen sind besiedelt mit Staphylococcus aureus. Selten kommt es dazu, dass diese Bakterien das Exotoxin PVL produzieren. PVL steht für Panton-Valentin-Leukocidin. Die Krankheitsbilder können unterschiedlich verlaufen, mit rez. störenden Abszessen oder gar mit Sepsis, nekrotisierender Pneumonie und Bakteriämie und hoher Sterblichkeit. Wie erkennt man Infektionen mit PVL-bildenen Staphylokokken und wie geht man weiter vor? Das könnt ihr hier lesen.

Kategorie: Fallberichte, Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: Panton-Valentine-Leukozidine, PVL, Staphylokokkus aureus

Offene Frakturen – Wenn Knochen aus der Haut fahren…

11. Mai 2023 Ines Severloh Kommentar hinterlassen

Offene Frakturen sind keine Bagatellen. Sie können zu schweren Infektionen und dauerhaften Schäden führen, wenn sie nicht adäquat behandelt werden. In diesem Beitrag umreißen wir die Therapie präklinisch, in der Notaufnahme bis in den OP. Welches Antibiotikum benötigt der Patient und wer ist eigentlich dieser Ramon Gustilo?

Kategorie: Fallberichte, Notfallmedizin, Unfallchirurgie Schlagwörter: Anderson, Gustilo, offene Frakturen, Tetanus

Contusio und Commotio cordis – Herzschmerz mal anders

15. März 2023 Ines Severloh 2 Kommentare

Stumpfe Thoraxverletzungen sind häufig. Heute soll es um die Sonderformen Commotio und Contusio cordis gehen. Wie die Diagnostik und Therapie erfolgt, erfahrt ihr hier.

Kategorie: Fallberichte, Notfallmedizin Schlagwörter: Commotio cordis, Contusio Cordis, Herzbeuteltamponade, Perikardtamponade, Sternumfraktur

„Zement kommt!“ – Bone cement implantation syndrome (BCIS), Knochenzementreaktion „Palacos“-Syndrom

13. Dezember 2022 Ines Severloh Ein Kommentar

„Achtung, Zement kommt!“, heißt es oft im Dienst. Schwere Zementkomplikationen sind zwar selten, können aber schwere hämodynamische perioperative Störungen auslösen. Das Bone cement implantation syndrome ist die häufigste Ursache intraoperativer Mortalität in der Endoprothetik. Hier lernt ihr mehr dazu.

Kategorie: Anästhesie, Unfallchirurgie Schlagwörter: „Palacos“-Syndrom, BCIS, Bone cement implantation syndrome, Knochenzementreaktion

Patellaluxation

14. August 2022 Ines Severloh Kommentar hinterlassen

Eine Luxation die präklinisch schon leicht reponierbar ist. Erfahrt hier wissenswertes über das Erkennen, das Repositionsmanöver und die Differentialdiagnosen.

Kategorie: Fallberichte, Notfallmedizin, Unfallchirurgie Schlagwörter: Luxation, Patella, Patellaluxation, Reposition

You’ll never miss the Milz until it’s gone – Milzruptur und Postsplenektomiesepsis

21. Juni 2022 Ines Severloh Ein Kommentar

Bei stumpfen Bauchverletzungen ist die Milz mit ca. 45 % das am häufigsten verletzte Organ. Meistens tritt sie bei Verkehrsunfällen auf. Dabei kann die Verletzung einzeitig oder zweizeitig erfolgen.

Kategorie: Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: Asplenie, Milz, OPSI, Postsplenektomiesepsis, Sepsis, Splenektomie

Life of Pee – Kein Schiffbruch bei Harnwegsinfektion und asymptomatischer Bakteriurie

10. April 2022 Ines Severloh Kommentar hinterlassen

Fallbeispiel 1 Eine 21-jährige junge Frau kommt in die Notaufnahme. Sie gibt Brennen beim Wasserlassen an und muss ca. 20x täglich nur kleine Urinmengen lassen. Bei der Untersuchung gibt sie leichten Druckschmerz oberhalb der Symphyse an. Fallbeispiel 2 Eine 84-jährige Altenheimbewohnerin wird nach einem Sturz in die Notaufnahme gebracht. Sie hat sich dabei eine subcapitale Humerusfraktur zugezogen und soll nun […]

Kategorie: Basics, Fallberichte Schlagwörter: Antibiotika, Bakteriurie, Harnwegsinfekt, Harnwegsinfektion

I got 99 problems but a DOAK ain’t one

20. Februar 2022 Ines Severloh 6 Kommentare

Kaum einer kommt in der klinischen und präklinischen Tätigkeit an ihnen vorbei. DOAKs oder auch direkte orale Antikoagulantien genannt (NOACs = new oral anticoagulant, sagt man kaum noch, da Dabigatran bereits seit 2008 zugelassen ist und nach 12 Jahren jetzt nicht mehr so neu erscheint). Entwickelt wurden sie um das aufwendige Anpassen und Kontrollieren der Vitamin K Antagonisten (Warfarin: Coumadin®, […]

Kategorie: Basics, Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: Andexanet alfa, Antikoagulation, DOAK, Idarucizumab, NOAK

Proximale Femurfrakturen – Brauchen wir eine Femoral-Neck-Unit?

8. Dezember 2021 Ines Severloh Ein Kommentar

Die proximalen Femurfrakturen sind sehr häufige Frakturen mit steigender Inzidenz und kommen etwa 160.000 mal jährlich in Deutschland in unseren Notaufnahmen vor. Internisten haben ihre Chest-Pain-Unit und Neurologen die Stroke-Unit. In der Unfallchirurgie besitzen wir keine Unit mit einem fancy englischen Namen. Unsere Patient*innen mögen sich auf dem ersten Blick nicht so dramatisch wie Betroffene mit Schlaganfall oder Myokardinfarkt präsentieren. […]

Kategorie: Basics, Notfallmedizin, Unfallchirurgie Schlagwörter: Fraktur, Pertrochantäre Femurfraktur, Proximale Femurfraktur, Schenkelhalsfraktur

Kindlicher Hüftschmerz – Coxitis fugax versus septische Coxitis

13. Oktober 2021 Ines Severloh Ein Kommentar

Es geht heute darum zwei sehr ähnlich klingende Krankheitsbilder zu differenzieren. Das eine selbstlimitierend und in der Regel harmlos. Das andere mit einer erhöhten Sterblichkeit und irreversiblen Gelenkstörungen einhergehend, wenn es zu spät diagnostiziert wird.

Kategorie: Unfallchirurgie Schlagwörter: Coxitis fugax, Hüftschmerz, Hüftschnupfen, Pädiatrie, Septische Coxitis

Penicillinallergie – Nichts ist, wie es scheint

13. August 2021 Ines Severloh 3 Kommentare

Wir leben in einer Welt, in der Traum und Wirklichkeit nah bei einander liegen, in der Tatsachen oft wie Fantasiegebilde erscheinen, die wir uns nicht erklären können. Können Sie Wahrheit und Lüge unterscheiden? (Jonathan Frakes) Fallbeispiel: Eine 54-jährige Patientin stellt sich in der Notaufnahme mit Fieber 39°C und Klopfschmerz im Nierenlager mit Verdacht auf eine Pyelonephritis vor. Sie gibt an, […]

Kategorie: Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: Allergie, Anamnese, Anaphylaxie, Penicillinallergie

Der Reiserückkehrer mit Fieber, was nun ?

8. Juni 2021 Ines Severloh 3 Kommentare

Fallbeispiel Teil 1: Eine 25-jährige Reisebloggerin stellt sich mit Durchfall, Schwäche, Fieber und Schüttelfrost seit dem Vortag zu Fuß in eurer Notaufnahme vor. Auf Nachfrage gibt sie an zuletzt in Nigeria und Kamerun gewesen zu sein. Sie zeigt euch schöne Bilder aus ihrem Instagram-Account. Ihr betrachtet das Profil von YogaTravelLeni95. Die junge Frau auf den Bildern scheint eine ganz andere […]

Kategorie: Fallberichte, Notfallmedizin Schlagwörter: Dengue, Fieber, Malaria, Reiserückkehrer

Neutropenes Fieber

28. März 2021 Ines Severloh Kommentar hinterlassen

Fallbeispiel: Der Melder piept und auf dem Display erscheint 19 Jahre, weiblich Fieber unter Chemotherapie. Als das Rettungsteam zum Einsatzort kommt sehen sie Amelie Peters, welche gestützt von ihrem Vater wird. Die Patientin berichtet, dass sie bei akuter myeloischer Leukämie in der Klinik behandelt wird und bis vor kurzem ihre erste Chemotherapie erhalten habe. Sie habe typische Nebenwirkungen wie Übelkeit […]

Kategorie: Fallberichte, Notfallmedizin Schlagwörter: Chemotherapie, Neutropenes Fieber, Onkologie

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