Lokalanästhetikaintoxikation

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Der Artikel wurde auf Grundlage der S1-Leitlinie Prävention & Therapie der systemischen Lokalanästhetika-Intoxikation (local anaesthetic systemic toxicity = LAST) Anästhesie und Intensivmedizin 2020 und Handlungsempfehlung der DGAI erstellt. Fallbeispiel: Herrn Berg ist über die Jahre ein relativ großes Atherom auf dem linkem Schulterblatt gewachsen. Der 65-jährige wurde schon seit langem dazu genötigt, es sich endlich entfernen zu lassen. Seine Frau […]

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Akutmanagement der Hyponatriämie

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Eine Hyponatriämie ist häufig, gerade bei chronisch kranken oder hospitalisierten Patienten (15 – 30% aller ICU-Patienten haben ein Natrium < 135 mmol/l). Diese Patienten brauchen unsere Aufmerksamkeit, da sie eine erhöhte Mortalität und Krankenhausverweildauer haben (Upadhyay A et al.; Hoorn EJ et al., Spasovski, G. et al.). Leider fehlt es im Management der Hyponatriämie häufig an Konzepten. Dies liegt am […]

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Kategorie: Intensivmedizin, Notfallmedizin Schlagwörter: , , ,

Podcast August 2020 – Folge 19

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Unsere neue Folge ist da ! Viel Spaß mit unserem Journal Club, Verbrennungen, Lokalanästhestikaintoxikation und Hyponatriämie. Dazu unsere, zugegeben, etwas kontroverse Diskussion zur HWS-Orthese. Wir freuen uns auf euer Feedback!

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Sonderfolge: Simulation in der Notfallmedizin

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Eine spannende Sonderfolge für euch! Wir haben Marcus Rall von InPass und Stephan Düsterwald von der Simulations- und Notfallakademie (SINA) des Helios Klinikum Hildesheim eingeladen um mit uns über die Vorteile von Simulation in der Aus- und Weiterbildung zu sprechen. Warum Simulation Sinn macht und wie ihr euren Chef davon überzeugt hört ihr nur bei uns! Viel Spaß!

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Der Tod der HWS-Orthese – Guidelines Incoming

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Wir haben ja schon vor längerem darüber berichtet und in Skandinavien wird bereits weitestgehend auf den Stiff-Neck beim Trauma-Patienten verzichtet (Maschmann et al.). Allerdings stand man in Deutschland mit einer so modernen Therapie bzw. einem so modernen Therapieverzicht bisher oft ziemlich verlassen da. Auch wir durften in Schockräumen so manche Diskussion zwecks fehlender HWS-Immobilisation mittels Stiff-Neck oder ähnlichem führen. Dabei […]

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Sichelzellkrise und akutes Thoraxsyndrom (ATS)

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Fallbeispiel : Der 27-jährige Cengiz Ünal wird von zwei seiner Freunde gestützt in die Notaufnahme gebracht. Er stöhnt vor Schmerzen. Als er zur Triage gebracht wird, wird er von der Pflegekraft gefragt, wo seine Schmerzen seien. Er antwortet im gebrochenen deutsch, dass seine Beine, sein Rücken und sein Bauch weh täten. Er brauche jetzt Morphin. Die Pflegekraft winkt ab, jetzt […]

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Podcast Juli 2020 – Folge 18

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Unsere neue Folge ist da! Heute geht es, neben unserem Journal Club, um Badeunfälle, Sichelzellanämie, die Unterscheidung zwischen psychogenem und generalisiertem Krampfanfall, Kontrastmittelinduzierte Nephropathie und Adenosin als Medikament des Monats. Viel Spaß beim hören !

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Unterscheidung psychogener/dissoziativer Krampfanfall vs Grand Mal Anfall

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Die Unterscheidung zwischen einem dissoziativen (psychogenen) Krampfanfall und einem „echten“ Grand Mal Anfall ist oft enorm schwierig. Schon viele erfahrene Notfallmediziner haben „versehentlich“ einen Patienten mit einem dissoziativen Krampfanfall intubiert. Definiert ist ein dissoziative Störung als Symptome ohne körperliches Korrelat. Das heißt in unserem Fall, dass trotz des Bewegungsmusters keine krampfpotentiale im EEG zu finden sind. Dissoziative Störungen werden zum […]

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Kategorie: Intensivmedizin
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