Alles von und für die Intensivstation

Unterscheidung psychogener/dissoziativer Krampfanfall vs Grand Mal Anfall

Die Unterscheidung zwischen einem dissoziativen (psychogenen) Krampfanfall und einem „echten“ Grand Mal Anfall ist oft enorm schwierig. Schon viele erfahrene Notfallmediziner haben „versehentlich“ einen Patienten mit einem dissoziativen Krampfanfall intubiert. Definiert ist ein dissoziative Störung als Symptome ohne körperliches Korrelat. Das heißt in unserem Fall, dass trotz des Bewegungsmusters keine krampfpotentiale im EEG zu finden sind. Dissoziative Störungen werden zum […]

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Jetzt schlägt’s 13! Faktor XIII-Mangel

Was haben diese 3 Patienten gemeinsam ? Die kleine Lea ist erst vor wenigen Tagen auf die Welt gekommen. Den Hebammen und den Kinderkrankenschwestern fällt auf, dass der Nabelstumpf immer wieder zu bluten beginnt. Anne ist 27 Jahre alt und todunglücklich. Schon zum 3. Mal hat sie ein Kind in der Frühschwangerschaft verloren. Die Gynäkologen sprechen nun von habituellen Abort. […]

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Gerinnung – Interaktive Fallbeispiele für Podcast Mai 2020

To Bleed Or Not to Bleed…… Wer im Podcast Mai 2020 mit gerätselt hat, hier die Auflösung zu Ines Blutungsanamnese Quiz: Fall 1) Eine 75-jährige Frau wird in die Prämedikationsambulanz gebracht. Bei Patellaquerfraktur würdet ihr sie gerne auf eine Spinalanästhesie aufklären. Sie legt euch folgende Medikamentenliste vor: Medikament Dosierung   Ramipril 10mg 1-0-0 Blutdruck Bisoprolol 2,5mg 1-0-1 Blutdruck ASS 100mg […]

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Von-Willebrand-Syndrom (vWS)

Fallbeispiel: Ein 3-jähriges Mädchen wird in die zentrale Notaufnahme gebracht mit unstillbaren Nasenbluten. Die Mutter erzählt, dass dieses nun schon das 3. Mal in den letzten 6 Monaten ist, dass sie hier sind. Zudem fallen immer wieder blaue Flecken auf, obwohl die Kleine gar nicht so häufig fällt oder sich auch nicht stößt. Die Familienanamnese ist leer. Epidemiologie: Häufigste plasmatische […]

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Akutmanagement Rauchgas – Inhalation

Im Rahmen einer Rauchgasvergiftung treffen viele Schädigungsmechanismen mit häufig unspezifischen Symptomen aufeinander. Wir versuchen euch im Folgenden eine Systematik an die Hand zu geben, um die richtigen Therapieentscheidungen zu treffen. Teilen und liken:

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Extubation – COVID-19

Wir sind in einer der größten Pandemien in diesem und dem letzten Jahrhundert. In der aktuellen Phase nimmt die Anzahl der invasiv beatmeten Patienten weltweit stetig zu. Genau wie die Intubation stellt die Extubation eine Prozedur mit hohem Infektionsrisiko dar. Es wird also Zeit, dass wir uns ein Konzept erstellen, wie wir die Patienten extubieren und uns sowie unsere Kollegen […]

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– Kommentar- Ethische Entscheidungen in Zeiten von COVID-19

COVID-19 ist DIE medizinische Herausforderung unseres Jahrhunderts wenn nicht des ganzen Jahrtausends. Wenn man in unsere europäischen Nachbarländer schaut, sieht man Gesundheitssysteme am Limit. Kommen wir genauso weit, wie hart wird es uns treffen? Diese Fragen können wir nicht beantworten, aber wir können uns damit auseinandersetzen was potenziell auf uns zukommen könnte und wie wir damit umgehen wollen. Wir haben […]

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